接力逆行穿支皮瓣修复手指远端及供瓣区皮肤软组织缺损

作者：邓呈亮; 魏在荣^*; 孙广峰; 唐修俊; 金文虎; 李海; 吴必华; 王达利

来源：中华烧伤杂志, 2015, 31(02): 107-111.

• 外科皮瓣
• 修复外科手术
• 软组织损伤
• 手

目的探讨接力逆行穿支皮瓣修复手指远端及供瓣区皮肤软组织缺损的治疗效果。方法 2011年6月–2013年6月, 笔者单位收治手指远端皮肤软组织缺损患者17例共17指。采用带神经的指固有动脉穿支皮瓣逆行修复指端皮肤软组织缺损, 掌背动脉穿支皮瓣逆行修复第1供瓣区, 第2供瓣区给予拉拢缝合。手指创面面积为2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.0 cm, 指固有动脉穿支皮瓣及掌背动脉穿支皮瓣的切取面积分别为2.2 cm×1.5 cm～3.6 cm×2.5 cm、2.5 cm×2.0 cm～4.2 cm×3.0 cm。结果术后34个皮瓣均顺利成活, 1个皮瓣术后发生青紫, 表皮坏死, 经换药后创面愈合。患者均获随访, 随访时间1～18个月, 平均8个月。皮瓣色泽、质地良好。第1供瓣区无凹陷、破溃, 第2供瓣区残留线性瘢痕, 不影响整体外观。位于关节处或肌腱表面的供瓣区愈合后不影响关节以及肢体活动。手指总主动活动度法评定手功能:优15指、良2指。皮瓣感觉功能评定:S3级1指、S4级2指、S5级14指;皮瓣两点辨别觉距离达5～7 mm, 平均为6 mm。结论接力逆行穿支皮瓣的血供可靠, 手术部位均在手部, 能修复手指远端皮肤软组织缺损, 同时改善第1供瓣区外形和功能。

• 单位
  遵义医学院附属医院