摘要

目的 探讨影响急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发生的危险因素及DEACMP患者血清S100B蛋白变化的规律。方法 75例急性一氧化碳(CO)中毒患者根据有无发生迟发性脑病分为DEACMP组和非DEACMP组,所有患者均行血清S100B蛋白检测,比较2组患者的年龄、性别等10项临床资料,对经单因素分析有意义的变量进一步采用多因素Logistic回归分析法,分析影响DEACMP发生的危险因素及DEACMP患者血清S100B蛋白变化的规律。结果 DEACMP组平均年龄、中毒后意识障碍持续时间、恢复期精神刺激比例和首次血清S100B蛋白水平均显著高于非DEACMP组,而高压氧治疗次数及24h内开始高压氧治疗率则明显低于非DEACMP组(P<0.05),多因素Logistic回归分析表明中毒后意识障碍持续时间、高压氧治疗次数及首次血清S100B蛋白水平是影响急性CO中毒后发生迟发性脑病的独立危险因素,动态监测显示DEACMP组急性CO中毒恢复期血清S100B蛋白下降缓慢且再度升高。结论 意识障碍持续时间、高压氧治疗次数及首次血清S100B蛋白水平是发生DEACMP的独立危险因素,急性CO中毒患者恢复期如血清S100B蛋白下降缓慢或再度出现升高则提示有发生DEACMP可能。