切开复位克氏针固定与闭合复位石膏外固定治疗Bennett骨折疗效比较

作者：李兵; 施剑烽^*; 尹刚

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(06): 445-450.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2022.06.010

• Bennett骨折
• 复位
• 克氏针
• 石膏
• 固定

目的 探讨切开复位克氏针固定与闭合复位石膏外固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位（Bennett骨折）患者疗效比较。方法 前瞻性研究2018年9月—2020年1月苏州高新区人民医院手足外科收治Bennett骨折患者72例，男性42例，女性30例；年龄17～62岁，平均40.2岁。病程2～4d，平均3.2d。道路交通伤30例，重物砸伤18例，跌打损伤17例，其他7例。采用单双数标记法随机分为对照组和观察组，各36例。对照组采用闭合复位石膏外固定方法，观察组采用切开复位克氏针固定方法，术后3个月，采用指关节总活动度系统评定两组患者优良率；采用上肢功能评定量表（DASH）评价两组患者术前、术后3、6、12个月的上肢功能，比较两组患者术后12个月内骨折术后部位并发症（延迟愈合、伤口感染、创伤性关节炎等）情况。结果 术后3个月，观察组指关节总活动度优良例数显著高于对照组[34例（94%）vs.27例（75%）,P=0.022]；术后3、6、12个月两组患者DASH逐渐降低，且相同时点观察组的评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月内，观察组并发症4例（11%），较对照组6例（17%）差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与常规非手术手法闭合复位石膏外固定方法比较，切开复位克氏针内固定治疗Bennett骨折可以有效提高患者近期临床疗效优良率和患者掌指关节功能远期恢复质量。

• 单位
  上海市第一人民医院; 苏州高新区人民医院