超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在颈动脉内膜切除术中的应用效果

作者：杨芳; 叶光磊; 赵俊卿; 孙振海^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(09): 1144-1148.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.09.25

• 超声
• 颈浅丛神经阻滞
• 颈动脉狭窄手术
• 血流动力学
• 术后镇痛

目的 探究超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在颈动脉内膜切除术中的应用效果。方法 收集2016年1月至2021年12月沧州市人民医院收治的108例颈动脉狭窄患者的临床资料，并根据麻醉方式的不同将患者分为观察组（进行超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉）和对照组（进行全身麻醉），每组54例。比较两组患者不同时刻[麻醉前（T1）、麻醉诱导后（T2）、手术切皮即刻（T3）、手术进行30 min(T4)、拔管后5 min(T5)]的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频谱指数（BIS）]，术后12 h、24 h静息和运动状态下的镇痛效果[视觉模拟评分法（VAS）评分]，术后48 h内补救性镇痛药物的使用情况，应激反应指标[丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平]，术后意识恢复时间、拔出气管插管时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 两组患者血流动力学指标的组间、时间及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后12 h、24 h静息及运动状态下的VAS评分均低于对照组患者，术后48 h内的补救性镇痛药物使用率低于对照组患者（P<0.05）。术后，观察组患者的MDA水平低于对照组患者，SOD水平高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的术后意识恢复时间、拔出气管插管时间、住院时间均短于对照组患者，术后不良反应总发生率低于对照组患者（P<0.05）。结论 超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉可维持颈动脉狭窄手术患者术中血流动力学的稳定，减轻术后疼痛和氧化应激反应，缩短患者意识恢复、拔出气管插管及住院时间，减少术后不良反应。

• 单位
  沧州市人民医院