摘要

目的观察左卡尼汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者及肾功能的影响。方法将104例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和试验组,各52例。对照组给予前列地尔100μg,每天1次,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予左卡尼汀1.0 g,每天1次,静脉滴注。2组疗程均为4周。观察治疗前后2组患者血肌酸酐(Cr)、尿素氮(BUN)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fib)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,比较2组患者的临床疗效。记录药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为94.23%(49例/52例)和80.77%(42例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的Cr分别为(215.94±23.32)和(239.45±24.15)μmol·L-1,BUN分别为(9.52±1.69)和(10.94±1.75)mmol·L-1,24 h Upro分别为(69.83±12.01)和(78.62±13.20)mg,β2-MG分别为(0.45±0.41)和(0.81±0.53)mg·L-1,HBV分别为(4.31±1.52)和(5.40±1.60)mPa·s,LBV分别为(7.49±2.71)和(10.05±2.86)mPa·s,PV分别为(1.25±0.31)和(1.54±0.34)mPa·s,PF分别为(3.26±0.57)和(3.72±0.76)g·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有胃部不适、腹胀,对照组的药物不良反应主要有胃部不适、腹泻。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.62%(5例/52例)和5.77%(3例/52例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者的疗效确切,有助于改善肾功能和尿蛋白,改善血流动力学,且安全性高。