腱鞘结核15例的误诊原因及对策

作者：许杰; 黄晶; 刘勇

来源：中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(02): 121-123.

DOI：10.3760/j:issn:1001-0939.2007.02.012

• 结核
• 腱鞘
• 误诊

目的探讨腱鞘结核的误诊原因及减少误诊发生的对策。方法回顾性分析1991年1月至2003年12月收治的15例腱鞘结核患者诊治过程,总结分析其临床特点及误诊原因。结果本组病例发病到确诊时间为2～36个月,平均为(16±10)个月;其中12例术前误诊。病例均采用手术切除并全身化疗的治疗方式,除1例术后2个月失访外,其余病例随访2.5～7.0年,平均4.6年,未见复发或身体其他地方出现结核灶。失访1例为红斑狼疮应用免疫抑制剂治疗的患者,术后1个月发现病变对侧腕、踝关节结核。结论缺乏典型临床表现、过分依赖实验室检查是延误早期确诊的重要原因;应对可疑病例进行常规结核排查,穿刺抽液进行病原学检查,术中病理检查有利于确诊。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 广东省人民医院; 中山大学