摘要

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)基因单核苷酸多态性与慢性持续期支气管哮喘阿奇霉素治疗效果的关系。方法选择慢性持续期支气管哮喘患者180例,均在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗3个月,根据哮喘控制测试评分分为控制组100例、未控制组80例,采用TaqMan探针法检测NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648三个位点单核苷酸多态性。另选体检健康的志愿者100例(对照组),体检当日同法检测NLRP3基因三个位点单核苷酸多态性。同期,采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)。结果三组NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648位点基因型的期望值和观测值符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。三组NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648位点基因型比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现,NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648位点各基因型均为慢性持续期支气管哮喘阿奇霉素治疗效果的影响因素(P均<0.05)。慢性持续期支气管哮喘患者NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648位点不同基因型者FEV1%、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中,慢性持续期支气管哮喘患者NLRP3基因三个位点纯合子CC基因型者FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平最佳。结论 NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648位点单核苷酸多态性与慢性持续期支气管哮喘阿奇霉素的治疗效果密切相关;NLRP3基因rs10754558、rs10925019、rs4925648位点纯合子CC基因型越多,阿奇霉素的治疗效果越好。