摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征患者发生自然流产的危险因素,为降低多囊卵巢综合征患者的流产率提供依据及参考。方法 计算机检索自建库起至2021年6月期间中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库收录的关于多囊卵巢综合征伴自然流产的病例对照研究,提取数据,按照Newcastle-Ottawa Scale量表进行质量评价,采用Revman5.4和Stata12软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,共27002例研究对象,其中病例组4205例,对照组22797例,文献质量评价得分均≥6分。通过meta分析发现年龄[OR=1.43,95%CI(1.16,1.75)]、体重指数(BMI)[OR=4.19,95%CI(2.38,7.37)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[OR=1.88,95%CI(1.49,2.37)]、黄体生成素(LH)[OR=5.51,95%CI (3.27,9.29)]、睾酮(T)[OR=4.39,95%CI (2.61,7.39)]、性激素结合球蛋白(SHBG)[OR=14.26,95%CI(4.86,41.82)]为多囊卵巢综合征伴自然流产的危险因素。敏感性分析及偏倚检验表明,此次研究结果可靠且稳定。通过Egger检验发现,BMI(P=0.037)、SHBG(P=0.026)存在发表偏倚。结论 年龄、BMI、HOMA-IR、LH、T、SHBG为PCOS伴自然流产的危险因素,但根据研究结论仍需国内外大量有效的样本、高质量的试验数据进行相关验证。