腭裂言语障碍儿童语言相关脑区灰质形态学分析

作者：张文婧; 赵翠; 李春林; 杨鑫涛; 陈仁吉^*

来源：中华口腔医学杂志, 2022, 57(09): 899-906.

• 腭裂
• 唇腭裂
• 言语障碍
• 灰质体积
• 皮质厚度
• 折叠系数

目的利用基于体素形态学测量(voxel-based morphometry, VBM)及基于表面形态学测量方法, 探讨伴发腭裂言语障碍(cleft palate speech disorder, CPSD)的唇裂合并腭裂(clefts lip with palate, CLP)儿童的脑灰质结构形态学变化, 为深入探索CLP人群腭裂言语障碍的神经机制提供参考。方法选取2017年1月至2022年1月就诊于首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科, 伴发CPSD的CLP患儿29例(CLP组), 其中男性9例, 女性20例, 年龄(9.6±3.2)岁(5～17岁)。同期于首都医科大学附属北京儿童医院招募健康儿童33名(健康对照组), 其中男性9名, 女性24名, 年龄(9.6±2.4)岁(5～16岁)。两组受试者均行MRI三维T1结构像序列扫描, 并利用统计参数图软件SPM12软件中VBM和CAT12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度、折叠系数等分析。采用双样本t检验对两组进行全脑灰质形态学分析, 团块水平采用族错误率(family-wise error rate, FWER)校正进行多重比较校正, 以双侧P<0.05 为差异有统计学意义。结果健康对照组的年龄和性别与CLP组的差异均无统计学意义(t=-0.07, P=0.944;χ2=0.11, P=0.745)。与健康对照组相比, CLP组左侧颞下回、右顶下缘角回、左小脑上部灰质体积显著减小(P<0.05), 右内侧额上回体积显著增加(P<0.05);与健康对照组相比, CLP组受试者的左侧额下回岛叶部以及右侧脑岛部皮质厚度显著变薄(FWER校正, P=0.035);与健康对照组相比, CLP组右侧半球扣带回峡部折叠系数显著增大(FWER校正, P=0.040)。结论与健康对照组相比, 伴发CPSD的CLP儿童存在多个语言相关脑区灰质体积减小、皮质厚度减小、折叠系数增大, 这些与语言相关的脑区灰质形态学异常改变可能与CLP人群特有的腭裂言语障碍相关。

• 单位
  生物医学工程学院; 北京邮电大学; 首都医科大学