磁共振弥散加权成像在不同时期脑梗死早期诊断及疗效观察中的应用价值

作者：万传毅; 杨晓真; 阮丽婷

来源：河南医学研究, 2022, 31(14): 2617-2620.

• 磁共振
• 脑梗死
• 弥散加权成像
• 早期诊断
• 疗效

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在不同时期脑梗死早期诊断及疗效观察中的应用价值。方法 选取2021年7—12月在郑州市第十五人民医院接受诊断治疗的137例脑梗死患者作为研究对象，根据梗死时期分为超急性期(30例)、急性期(40例)、亚急性期(48例)和慢性期(19例)。患者入院后均接受磁共振DWI检查，观察各时期T1WI、T2WI、DWI、T2Flair 4个序列信号变化情况，并比较初检和3个月后复检时表观弥散系数(ADC)值的变化。结果 从超急性期、急性期、亚急性期到慢性期，T2WI、T2Flair信号逐渐增高，T1WI、DWI信号逐渐降低。超急性期、急性期、亚急性期、慢性期4组脑梗死患者患侧ADC值比较，差异有统计学意义(P<0.05),健侧ADC值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。初检时超急性期患侧ADC值均低于健侧，初检、复检时，急性期患侧ADC值均低于健侧，亚急性期、慢性期ADC值均高于健侧(P<0.05),复检时超急性期患侧和健侧比较，差异无统计学意义(P>0.05);超急性期、急性期患侧复检时ADC值高于初检时，亚急性期、慢性期复检时ADC值低于初检时，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振DWI可显示超急性期、急性期、亚急性期及慢性期脑梗死病灶和缺血半暗带，尤其是超急性期，且可较好评价脑部缺血状态，对脑梗死早期诊断和临床疗效判断有重要意义。