超声引导下星状神经节阻滞对膝关节置换围手术期凝血功能的影响

作者：邓思敏

来源：中国当代医药, 2021, 28(31): 118-121.

• 膝关节置换术
• 星状神经节阻滞
• 超声
• 凝血功能

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对膝关节置换术患者围手术期凝血功能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月江西省赣州市人民医院收治的66例行膝关节置换术治疗的膝关节骨关节病患者作为研究对象,按照掷硬币法分为研究组(34例)与对照组(32例)。对照组接受常规全身麻醉,研究组在此基础上联用超声引导下SGB。比较两组阻滞前、阻滞后15 min、插管时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);比较两组阻滞前(T0)、阻滞后60 min(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血小板平均聚集率(Ara)。结果阻滞前两组的CVP、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后15 min研究组的CVP、HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管时、拔管时研究组的CVP、HR低于对照组,MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时两组的PT、D-D、APTT、PLT、Ara比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时研究组的PT、APTT长于对照组,D-D、PLT、Ara低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下SGB可降低麻醉药物对膝关节置换术患者循环功能的影响,改善患者术后凝血功能,降低血管性栓塞发生风险。

• 单位
  江西省赣州市人民医院麻醉科