摘要
目的探讨T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)的表达与宫颈鳞状细胞癌(CSCC)发生发展的关系, 及对CSCC患者预后的影响。方法收集2014年3月至2019年4月苏州大学附属第一医院收治的116例CSCC、23例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、23例CINⅡ~Ⅲ级和23例慢性宫颈炎患者的宫颈组织标本, 采用免疫组化SP法检测VISTA的表达。通过随访获取CSCC患者的生存资料, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log rank检验。预后影响因素分析采用多因素Cox比例风险模型。结果 CSCC组VISTA表达阳性率为32.8%(38/116), CINⅡ~Ⅲ级组阳性率为17.4%(4/23), CINⅠ级组和慢性宫颈炎组VISTA表达均为阴性。CSCC组与CINⅡ~Ⅲ级组、CINⅠ级组及慢性宫颈炎组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。在116例CSCC患者中, VISTA表达与CSCC患者的国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移有关(均P<0.01)。VISTA阳性表达组患者平均生存时间为30.7个月, 3年生存率为44.7%(17/38);而VISTA阴性表达组患者平均生存时间为49.1个月, 3年生存率为87.2%(68/78)。多因素Cox回归分析显示, VISTA表达(P=0.001)和FIGO分期(P=0.047)为CSCC患者预后的独立影响因素, VISTA阳性表达患者的死亡风险是VISTA阴性表达患者的4.130倍。结论 VISTA蛋白在CSCC组织中高表达, 其表达水平与CSCC的发生发展密切相关。VISTA表达可作为CSCC预后的独立预测因子, 为CSCC免疫检查点抑制剂治疗提供有力依据。
-
单位苏州大学附属第一医院