T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域表达与宫颈鳞状细胞癌发生发展的关系及临床意义

作者：李莉; 王利利; 周菊英^*

来源：中华肿瘤杂志, 2023, 45(05).

• 宫颈鳞状细胞癌
• T细胞激活抑制物Ig可变区结构域
• 调节性T细胞
• 免疫检查点抑制剂

目的探讨T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)的表达与宫颈鳞状细胞癌(CSCC)发生发展的关系, 及对CSCC患者预后的影响。方法收集2014年3月至2019年4月苏州大学附属第一医院收治的116例CSCC、23例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、23例CINⅡ～Ⅲ级和23例慢性宫颈炎患者的宫颈组织标本, 采用免疫组化SP法检测VISTA的表达。通过随访获取CSCC患者的生存资料, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log rank检验。预后影响因素分析采用多因素Cox比例风险模型。结果 CSCC组VISTA表达阳性率为32.8%(38/116), CINⅡ～Ⅲ级组阳性率为17.4%(4/23), CINⅠ级组和慢性宫颈炎组VISTA表达均为阴性。CSCC组与CINⅡ～Ⅲ级组、CINⅠ级组及慢性宫颈炎组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。在116例CSCC患者中, VISTA表达与CSCC患者的国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移有关(均P<0.01)。VISTA阳性表达组患者平均生存时间为30.7个月, 3年生存率为44.7%(17/38);而VISTA阴性表达组患者平均生存时间为49.1个月, 3年生存率为87.2%(68/78)。多因素Cox回归分析显示, VISTA表达(P=0.001)和FIGO分期(P=0.047)为CSCC患者预后的独立影响因素, VISTA阳性表达患者的死亡风险是VISTA阴性表达患者的4.130倍。结论 VISTA蛋白在CSCC组织中高表达, 其表达水平与CSCC的发生发展密切相关。VISTA表达可作为CSCC预后的独立预测因子, 为CSCC免疫检查点抑制剂治疗提供有力依据。

• 单位
  苏州大学附属第一医院