消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响

作者：张吉桂; 周翔禹^*

来源：中国内镜杂志, 2021, 27(02): 76-82.

• 上消化道出血
• 消化内镜止血
• 金属钛夹
• 可旋转重复开闭软组织夹
• 止血有效率
• 再出血率

目的比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料,根据内镜下使用的止血夹不同,分为观察组(和谐夹,n=74)与对照组(Olympus金属钛夹,n=93)。经倾向评分匹配,得到观察组与对照组各48例,比较两组即时止血率、止血有效率、再出血率、钛夹使用数量、住院期间平均输血量、术后住院时间、止血夹开始脱落时间和治疗前后ALB、HGB、PLT的变化,记录两组外科再手术率、并发症发生率和病死率。结果观察组即时止血率为100.00%,与对照组93.75%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);止血有效率为97.92%,高于对照组85.42%(P <0.05);再出血率为4.17%,低于对照组18.75%(P <0.05);观察组止血夹使用数量和输血量均较对照组少,住院时间较对照组短,止血夹开始脱落时间晚于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);两组ALB和HGB水平治疗后7 d均较治疗前高(P <0.05),且观察组HGB水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组PLT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组外科再手术率、并发症发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论消化内镜下和谐夹止血用于上消化道出血治疗,较常规金属钛夹可提高患者止血有效率、降低再出血率,具有良好的应用前景。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院