非瓣膜性心房颤动患者PCI术后双联抗栓治疗最新进展

作者：喻瑜; 鲍慧慧; 程晓曙^*

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(12): 1071-1074.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.12.003

• 心房颤动
• 抗栓治疗
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 抗凝药

大约有10%的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。该类患者栓塞事件发生率很高,需要抗凝联合抗血小板治疗。临床上NVAF患者PCI术后通常采用口服抗凝药(OAC)+阿司匹林+氯吡格雷三联抗栓治疗(TAT)。TAT虽然能有效预防栓塞事件发生,但存在高出血风险。研究显示新型口服抗凝药(NOACs)联合氯吡格雷双联抗栓治疗(DAT)抗栓疗效不劣于TAT,且出血风险明显降低。尽管如此,目前指南对于NVAF患者PCI术后抗栓治疗仍存在部分争议。本文就NVAF患者PCI术后DAT与TAT的安全性及有效性进行综述,以指导临床上该类患者合理选择抗栓策略。

• 单位
  南昌大学第二附属医院