骨折内固定术后感染对Smad通路蛋白的影响及与预后的关系

作者：董瑛; 袁小娟; 高卉; 朱珏; 陈昊; 张有涛; 陆丽君; 程敏^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(09): 1411-1414.

• 内固定术后
• 感染
• Smad通路蛋白
• 病原菌
• 预后

目的探讨骨折内固定术后感染对Smad通路蛋白的影响及与预后的关系。方法选取2016年12月至2018年2月于我院行骨折内固定术且术后感染的101例患者为考察对象,并定义为感染组。同时,选取同一时期于我院进行骨折内固定术治疗但术后未感染的110例患者为对照组。统计感染组患者病原学结果;测定并比较两组患者Smad通路蛋白相关指标、免疫功能、炎症因子各指标水平变化;统计感染组患者预后效果。结果 101例行骨折内固定术后感染患者病原菌检测结果提示,病原菌共计检测出142株,其中革兰阳性菌的比例为63.38%(90/142),革兰阴性菌的比例为35.92%(51/142)。感染组患者Smad1/β-actin、Smad2/β-actin、Smad3/β-actin水平均显著高于对照组(P <0.01)。感染组患者CD8+T淋巴细胞、NK细胞水平显著低于对照组(P <0.01),CD4+T淋巴细胞水平显著高于对照组(P <0.01)。感染组患者IL-10水平显著低于对照组,CRP、PCT水平显著高于对照组(P <0.01)。101例行骨折内固定术后感染患者均未出现死亡情况,其中10例患者(9.90%)进行再次手术,12例患者(11.88%)后期行保守治疗,7例患者(6.93%)术后出现肌肉萎缩症状。结论骨折内固定术后感染可对患者Smad通路蛋白及机体免疫系统产生更深远的影响,且术后感染以革兰阳性杆菌为主要致病菌。

• 单位
  苏州大学附属第一医院