HBV pgRNA表达水平与慢性乙型肝炎患者核（苷）酸类似物治疗反应性的相关性

作者：朱雪丽; 林照坤; 王丽芸

来源：实用医学杂志, 2022, 38(20): 2585-2596.

DOI：10.3969/j.issn.1006?5725.2022.20.014

• 慢性乙型肝炎
• 核苷酸类似物
• HBV前基因组RNA
• 相关性分析

目的 探讨HBV pgRNA表达水平与慢性乙型肝炎（CHB）患者核（苷）酸类似物（NAs）治疗反应性的相关性。方法 选择2020年1月至2021年6月在我院门诊确诊的CHB患者237例作为研究对象，所有患者均达到NAs治疗标准。治疗前所有患者均完善HBV pgRNA检查，并收集患者一般资料、实验室检查资料及影像学检查资料。分别予以NAs相关药物进行为期24周的治疗方案，于治疗结束后统计治疗周期间患者的治疗反应，并进行分组。通过logistic回归分析治疗反应与HBV pgRNA之间的相关性，并建立ROC曲线分析HBV pgRNA对治疗反应的预测价值。结果 截止2021年12月所有患者治疗期满，共计207例患者完成本次研究规定的治疗及随访方案，完成率为87.34%。分组为完全应答（n=87）、部分应答（n=79）及应答不佳（n=41）。三组间一般资料比较差异无统计学意义（P> 0.05）。三组患者间HBVDNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg及HBeAb差异有统计学意义（P <0.05）。应答不佳组患者HBV-DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg均高于其他两组，而HBeAb低于其他两组，差异有统计学意义（P <0.05）。部分应答组HBV pgRNA高于完全应答组，差异有统计学意义（P <0.05）。部分应答组和完全应答组患者HBV-DNA、HBsAg、HBeAg及HBeAb比较差异无统计学意义（P> 0.05）。HBV-DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg是影响治疗反应的独立危险因素，而HBeAb是影响治疗反应的独立保护因素（P <0.05）。HBV pgRNA对NAs治疗反应预测的AUC明显优于HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb(P <0.05)。结论 HBV pgRNA与CHB患者NAs治疗后反应显著相关。

• 单位
  海南医学院第一附属医院