血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白在新生儿坏死性结肠炎患儿水平变化及临床意义

作者：翟华; 鲍俊涛; 孟庆磊; 张书峰^*

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(07): 69-74.

• 血清淀粉样蛋白A
• C-反应蛋白
• 坏死性结肠炎
• 新生儿

目的探讨分析血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在新生儿坏死性结肠炎(NEC)诊断的应用价值。方法收集自2019年2月至2020年2月于河南省人民医院小儿外科、新生儿重症监护室90例患儿依据修正的Bell分期方法将其分为Ⅲ/Ⅱ期(20例)、Ⅰ期(30例)和非NEC组(40例)且其作为对照组。分别检测确诊为NEC组与非NEC组0 h、24 h、48 h、72 h、120 h不同时间点的SAA和CRP的水平。符合正态分布的计量资料以均数±标准差■表示,若资料符合正态性但方差不齐,采用Welch方差分析;不符合正态分布的计量资料以中位数四分位数[P50(P25,P75)]表示,计数资料多组间比较采用卡方检验,两两组间比较采用Chi-square法。结果24 h、48 h、72 h Ⅲ/Ⅱ期的CRP高于Ⅰ期、对照组,其中24 h Ⅲ/Ⅱ期明显高于对照组(P<0.05),48 h、72 h Ⅲ/Ⅱ期高于Ⅰ期、对照组,Ⅰ期高于对照组(P<0.05);Ⅲ/Ⅱ期不同时间点的CRP,其中48 h高于0 h、24 h(P<0.05);Ⅰ期不同时间点CRP,其中48 h高于0 h,72 h高于48 h,120 h高于48 h(P<0.05)。0 h、24 h、48 h、72 h Ⅲ/Ⅱ期的SAA高于Ⅰ期、对照组,其中0 h、72 h Ⅲ/Ⅱ期明显高于对照组(P<0.05),24 h、48 h Ⅲ/Ⅱ期高于Ⅰ期、对照组,且Ⅰ期高于对照组(P<0.05);Ⅲ/Ⅱ期不同时间点的SAA,其中24 h高于0 h,48 h高于0 h、72 h(P<0.05);Ⅰ期不同时间点的SAA,其中48 h高于0 h(P<0.05)。24 h SAA对Ⅲ/Ⅱ期NEC的发生有预测价值(P<0.05),其最佳cut-off(临界点)为568.5 mg/L;0 h SAA,0 h联合检测,48 h SAA对Ⅰ期NEC的发生有预测价值(P<0.05),最佳cut-off值分别为139 mg/L,108.9 mg/L,179 mg/L。结论SAA水平变化对NEC识别价值较大,联合检测可进一步提高NEC的识别价值。

• 单位
  郑州大学