摘要

胃食管反流病(GERD)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中发病率较高,是COPD重要合并症之一,可增加COPD急性加重的风险,使得病情缠绵难愈,而GERD目前被认为是一种身心疾病,精神心理因素常可诱发GERD反流症状加剧。张琼教授经过多年临床经验,认为气郁则肝胃不和,胃气夹酸上逆犯肺,可损伤肺系,引动肺中宿痰,加重咳喘,故COPD合并GERD需肺肝胃同治。临证以越鞠丸为主方,临床疗效甚好,其一可解气郁,通畅中焦枢机缓解GERD反流症状;其二可通过解诸般六郁,尤其是"湿郁""气郁",达到消痰郁、平气喘的功效,体现了中医"异病同治"的辨证论治特点。