血流导向装置治疗复杂颅内动脉瘤的并发症分析

作者：杨明昊; 唐建勋; 陈宝; 李娜; 杨钟会; 胡利刚; 唐景峰^*

来源：中华神经医学杂志, 2023, 22(11).

• 血流导向装置
• 颅内动脉瘤
• 并发症

目的探讨血流导向装置(FD)治疗复杂颅内动脉瘤的并发症情况。方法连续纳入自2018年7月至2021年6月就诊于桂林医学院第二附属医院脑血管病科并采用FD治疗的60例复杂颅内动脉瘤患者为研究对象, 回顾性收集患者的临床及影像资料, 并记录其并发症发生情况, 包括术中不良事件、术后早期并发症、随访期并发症及覆盖分支动脉闭塞情况等。结果 60例患者共植入61枚FD(Pipeline Flex 47枚、Tubridge 10枚、Surpass Streamline 4枚), 术中不良事件发生率为8.3%(5/60), 其中支架不完全贴壁3例、术中出血1例、支架未覆盖动脉瘤瘤颈1例;术后早期并发症发生率为6.7%(4/60), 其中出血性并发症3例、缺血性并发症1例。54例患者完成DSA随访[随访时长为(22.7±16.8)个月], 动脉瘤完全治愈率为83.3%(45/54)。术后6个月首次DSA随访时支架内再狭窄发生率为7.4%(4/54), 其中2例分别于术后2年、3年进展为载瘤动脉闭塞。54例患者术中FD共覆盖78条分支动脉, 末次DSA随访时仅观察到1条(1.3%)分支动脉闭塞, 但未引起临床症状。结论 FD治疗复杂颅内动脉瘤的并发症不容忽视, 术中不良事件以支架贴壁不良为主, 出血性并发症集中发生于术后早期, 随访期需警惕支架内再狭窄发生。

• 单位
  桂林医学院