盆底提升技术在腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术中的初步效果分析

作者：刘铁; 刘书豪; 郑升; 冷晓刚; 孙军席^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2022, 25(06): 539-542.

• 直肠肿瘤
• 腹会阴联合切除术
• 肛提肌
• 腹腔镜手术
• 盆底提升

目的探讨盆底提升技术在腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗直肠癌的初步疗效。方法采用回顾性队列研究方法, 收集2017年1月至2020年12月潍坊市人民医院肛肠外科收治的60例行腹腔镜ELAPE低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方式的不同, 分为联合盆底提升技术的腹腔镜ELAPE组28例(盆底提升组)和传统腹腔镜ELAPE组32例(传统组)。两组患者临床基线资料的比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中标本穿孔率、淋巴结获取数目、环周切缘阳性率、术后排便时间、盆腔引流管拔除时间、尿潴留、术后住院时间和术后并发症情况。结果与传统组比较, 盆底提升组手术时间缩短[(225.7±26.7)min比(281.9±66.8)min, t=4.166, P=0.004], 术中出血量减少[(125.7±60.2)ml比(204.4±188.7)ml, t=2.111, P=0.002], 术后尿潴留发生率降低[7.1%(2/28)比28.1%(9/32), χ2=4.390, P=0.036]。而两组术中标本穿孔率、淋巴结清扫数目、术后环周切缘阳性率、术后排粪时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间和术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论盆底提升技术可缩短腹腔镜ELAPE的手术时间及减少术中出血量, 且更好地保护低位直肠癌患者术后的排尿功能, 降低尿潴留发生率, 术后短期疗效良好。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊市人民医院