摘要
目的评价脂质体紫杉醇、吉西他滨、卡铂三药联合的诱导化疗(PGC方案)序贯同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效及不良反应。方法对初治Ⅲ~ⅣA期33例鼻咽癌患者,给予2周期PGC方案新辅助化疗,序贯同步放化疗。诱导化疗方案:脂质体紫杉醇135 mg/m2+吉西他滨1 000 mg/m2+卡铂,血药浓度-时间曲线下面积(area under the curve,AUC)取5,第一天给药,每三周一次。第7周开始调强放射治疗同步化疗,卡铂AUC=5,每三周一次。结果在PGC诱导化疗两周期后评价:7例(21%)完全缓解(CR),21例(64%)部分缓解(PR),4例(12%)稳定(SD),1例(3%)进展(多发性肺转移)。放疗完成3月后评价,28(85%)例CR、4(12%)例PR、1例(3%)PD。1年总生存率100%,1年无病生存率91%。主要不良反应包括白细胞下降,血小板减少反应,肝功能损害,均可逆转。结论 PGC三药方案诱导化疗序贯同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌疗效较好,不良反应可耐受。
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单位四川大学华西医院