胆管微小结石所致急性胰腺炎临床特点及危险因素分析

作者：何强; 郭玉宁; 徐有青^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(07): 813-816.

• 胆管微小结石
• 急性胰腺炎
• 超声内镜
• 危险因素

目的 探讨胆管微小结石所致急性胰腺炎临床特点及危险因素分析。方法 选取2009年10月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的102例胆管微小结石所致急性胰腺炎患者为研究对象，根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2019版)》的诊断及分类标准分为轻症组(MAP组)和非轻症组(non-MAP组)，对比两组体重指数、C反应蛋白、总胆固醇、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、血糖、白细胞计数的差异，通过多因素logistic回归分析及ROC曲线评估各指标对胆管微小结石所致急性胰腺炎严重程度的评估价值。结果 non-MAP组患者C反应蛋白、体重指数及总胆红素水平显著高于MAP组，差异有显著性(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，体重指数(OR=4.252,95%CI:2.183～8.156),C反应蛋白(OR=2.202,95%CI:1.121～4.324)，总胆红素(OR=6.753,95%CI:3.732～11.329)是胆管微小结石所致急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，体重指数、C反应蛋白、总胆红素水平对胆管微小结石所致急性胰腺炎严重程度都有一定的预测价值，体重指数(AUC=0.834,95%CI:0.753～0.961，敏感性0.768，特异性0.810，最佳临界值26.92kg/m2),C反应蛋白(AUC=0.776,95%CI:0.686～0.865，敏感性0.767，特异性0.733，最佳临界值139.53mg/L)，总胆红素(AUC=0.851,95%CI:0.751～0.913，敏感性0.766，特异性0.822，最佳临界值65.07μmol/L)，差异有显著性(P<0.05)。结论 体重指数及总胆红素水平可作为胆管微小结石所致急性胰腺炎严重程度的评估指标，其预测效能优于传统指标C反应蛋白。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院