小儿血管环外科治疗的单中心临床分析

作者：高漫辰; 董硕; 段亚冰; 孙阳雪; 李嘉晨; 王菊; 王强; 李守军; 花中东; 闫军^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(10): 1242-1247.

DOI：10.7507/1007-4848.202007084

• 血管环
• 双主动脉弓
• 右位主动脉弓
• 迷走锁骨下动脉畸形

目的探讨儿童血管环的最佳解剖分型、手术时机、手术方法和治疗效果。方法回顾性分析阜外医院小儿心脏外科中心2014～2019年各类血管环手术治疗58例患儿的临床资料,其中男32例(55.2%)、女26例(44.8%),中位年龄16.5(2～73)个月。对术前症状、影像学检查、血管环分类、手术方法、术后恢复等进行总结分析。结果全组患儿双主动脉弓畸形20例(34.5%),右位主动脉弓伴左侧动脉导管或韧带22例(37.9%),左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉15例(25.9%),回旋主动脉伴颈位主动脉弓1例(1.7%)。中位呼吸机辅助时间6.0(0～648)h,中位住院时间14.5(7～104)d。全组共1例合并主动脉缩窄患儿围术期因重症肺部感染死亡,其余患儿出院后无症状生存,无再次手术,中位随访时间7.0(1～62)个月。结论对于原发病无法解释的呼吸困难及吞咽困难,或存在右位主动脉弓的患儿,需要术前完善CT或磁共振成像等影像学检查,以明确血管环诊断。手术治疗血管环安全可靠,能有效缓解症状,手术成功率高,再次手术干预率低,随访效果满意。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院