临床药师参与1例低剂量华法林致INR异常升高患者的抗凝治疗

作者：邓青; 蒋国君; 李艳; 边原^*

来源：上海医药, 2021, 42(05): 57-68.

• 临床药师
• 华法林
• 国际标准化比值
• 伏立康唑
• 个体化抗凝方案

目的 :总结临床药师参与1例低剂量华法林抗凝致国际标准化比值(INR)异常升高患者的临床实践,为患者合理用药提供参考。方法 :临床药师通过分析1例低剂量华法林致INR异常升高的原因及影响因素,建议临床医生及时调整用药方案,及进行药学监护(监测出血事件等)。结果 :合并用药伏立康唑、头孢哌酮舒巴坦可能是导致INR异常升高的原因,根据患者具体情况予以个体化用药方案。结论 :临床药师在治疗团队中应发挥专业特长,参与患者华法林个体化抗凝方案的制订,更好地保障抗凝治疗的有效性和安全性。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 桂林医学院; 四川省医学科学院·四川省人民医院