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摘要
目的分析全身播散型新生儿单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染的临床特点。方法收集2017年1月至2020年1月西安市儿童医院新生儿科收治的全身播散型新生儿HSV感染患儿的临床资料, 对其临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入全身播散型新生儿HSV感染患儿7例, 其中男3例, 剖宫产4例, 起病日龄3～10 d, 仅1例有疱疹接触史。6例首发症状为发热, 1例为黄疸退而复现, 部分伴有精神萎靡、纳奶量下降、腹胀等, 病情进展期部分患儿出现皮肤瘀斑、呼吸窘迫、抽搐、皮肤或口腔黏膜疱疹。7例患儿血白细胞计数及分类正常, C反应蛋白及降钙素原有不同程度升高, 均有肝脏受累;5例合并弥散性血管内凝血, 3例合并肝衰竭, 2例合并噬血细胞综合征。怀疑HSV感染后均予阿昔洛韦抗病毒及对症治疗, 最终3例合并肝衰竭死亡, 4例治愈, 随访未见并发症。结论全身播散型新生儿HSV感染临床表现与细菌性脓毒症相似, 可致多系统受累, 以肝脏损伤最常见, 病死率高, 死因多为肝衰竭。
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