2017—2020年杭州市结核病患者治疗过程中死亡危险因素分析

作者：艾丽云; 程庆林; 王乐; 李清春; 陆敏; 吴亦斐; 黄银燕; 贾庆军; 方子健; 谢立^*

来源：中国预防医学杂志, 2023, 24(12): 1316-1321.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2023.12.008

• 结核病
• 死亡
• 影响因素

目的 探索结核病患者治疗过程中影响死亡的危险因素，为制定结核病防治措施提供依据。方法 收集2017—2020年杭州市结核病死亡患者信息，采用χ2趋势检验分析流行情况，分别采用Kaplan-Meier法和Logrankχ2检验估计生存函数值、比较组间生存曲线，用PH法检验因素比例风险，Cox风险回归模型分析结核病患者治疗过程中的死亡影响因素。结果 2017—2020年杭州市结核病全因病死率呈下降趋势(χ2=6.99,P=0.008)，结核病生存患者与死亡患者的性别、年龄、职业、户籍所在地、主动就诊、痰涂片检查、合并糖尿病、合并其他部位结核、其他合并症、治疗分类、全程管理模式、延迟诊断的生存时间差异有统计学意义(χ2=29.235、 1500.629、 69.214、 5.649、 4.708、 246.392、 7.773、 5.376、 19.584、 82.696、 141.609、16.554,P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析结果显示，男性(HR=1.44,95%CI:1.19～1.75)、>60～80岁(HR=8.25,95%CI:6.35～10.72)、>80岁(HR=29.28,95%CI:22.44～38.22)、痰涂片检查阳性(HR=1.98,95%CI:1.67～2.34)、合并糖尿病(HR=1.002,95%CI:1.000～1.004)、复治(HR=1.40, 95%CI:1.12～1.74)和未延迟诊断(HR=0.81, 95%CI:0.68～0.97)的患者死亡风险更高。结论 男性、老年人群、痰涂片阳性、合并糖尿病、复治患者是结核病高死亡风险群体，需加强高风险群体的筛查力度和健康教育，密切监测患者治疗情况，完善医疗体系，增加患者关怀，全面提升结核病防治综合质量。

• 单位
  杭州市疾病预防控制中心