摘要
目的:探讨滋肾调冲法和生长激素(GH)对不同年龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月在广东省妇幼保健院行IVF-ET的217例DOR患者的妊娠结局,其中年龄<35岁105例,年龄≥35岁112例,均选用拮抗剂方案且均为第一周期超促排卵。每个年龄组内,再根据预处理方式不同,分为中药组、GH组和对照组,中药组患者给予滋肾调冲法干预,GH组患者采用GH预处理,对照组患者未予中药及GH预处理。观察两个年龄组内,三组不同预处理方式患者的临床和实验室指标以及妊娠结局的差异。结果:年龄<35岁的DOR患者,添加GH后卵巢反应性和临床结局并无明显改变;中药组患者在移植日子宫内膜厚度、获卵数及两个原核(2PN)受精率方面略高于GH组和对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄≥35岁的DOR患者,在Gn应用时间、Gn总量方面,GH组患者明显低于中药组和对照组;而GH组患者的优胚率明显高于中药组和对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是年龄≥35岁还是年龄<35岁的患者中,中药组患者的经期子宫内膜厚度均最低,与GH组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两个年龄组内,中药组、GH组和对照组患者的种植率、妊娠率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在高龄(年龄≥35岁)的DOR患者中加用GH可以在一定程度上改善卵巢反应性,而滋肾调冲法在年轻(年龄<35岁)的DOR患者中疗效更可观,同时滋肾调冲法可以促进经期子宫内膜剥落、使移植日子宫内膜厚度增加。
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