大范围大容量脂肪抽吸形体雕塑术

作者：曹卫刚

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(05): 509-516.

• 脂肪组织
• 脂肪抽吸术
• 肿胀麻醉
• 大容量吸脂
• 安全性评价

目的探讨大范围和大容量脂肪抽吸术的安全性和临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2021年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的单次抽吸范围超过15%总体表面积和(或)抽吸量达5 L及以上的脂肪抽吸塑形患者的临床资料。麻醉方式为全身麻醉联合0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注射, 手术方式为系列脂肪抽吸形体雕塑术。对肿胀液注射量、抽吸总量、抽吸脂肪量、抽吸液体量、并发症发生情况等进行统计, 并调查患者满意度。结果共纳入313例患者, 男5例, 女308例, 年龄(30.6±8.2)岁, 体质量指数(23.9±3.5) kg/m2。其中271例行1次手术, 37例行2次手术, 5例行3次手术, 共进行了360例次手术。术中肿胀液注射量为(8 741.6±1 559.8) ml;利多卡因最大注射量为3 200 mg;抽吸总量为(6 582.4± 1 515.0) ml,其中抽吸脂肪量为(3 662.1±1 230.8) ml, 抽吸液体量为(2 936.0±765.4) ml;注射量/抽吸总量比率为1.37±0.23。抽吸总量≥10.00 L者共13例次(3.61%), 7.50～9.99 L者73例次(20.28%), 5.00～7.49 L者259例次(71.94%), <5.00 L者15例次(4.17%)。1例患者(0.28%)因术后贫血需输入红细胞悬液纠正, 其余患者均无大量失血导致的贫血, 亦未见其他严重并发症。轻微并发症10例(2.78%), 主要包括术区凹凸不平(5例)、局部血清肿(2例)、切口愈合不良或瘢痕增生(2例)、射频紧肤术中烫伤导致轻度色素沉着(1例)。术后患者满意率为97.2%(350/360)。结论大容量和(或)大范围脂肪抽吸术安全而有效, 患者满意度高;使用0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注入皮下脂肪行肿胀麻醉可以有效减少利多卡因中毒风险。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院