摘要
淀粉样变性是由错误折叠的蛋白质沉积在细胞外引起的局部或全身性疾病,具有进展快,预后差的特点。心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)常见的类型为单克隆免疫球蛋白轻链型淀粉样变(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)和转甲状腺素蛋白型淀粉样变(transthyretincardiac amyloidosis,ATTR-CA)。核医学检查可准确、快速、无创性地辅助诊断CA且可有效预测CA患者预后。其中锝标双膦酸盐显像已纳入专家共识,成为诊断ATTR-CA的一线成像方式。123I-间碘苄基胍(metaiodoenzylguanidine,MIBG)作为去甲肾上腺素类似物,可有效评估CA患者心脏交感神经失支配状况。11C-匹兹堡化合物B和18F-氟比他班等Aβ-淀粉蛋白显像剂在未来有望成为诊断AL-CA的新技术并纳入AL-CA患者的心脏分期系统。18F-NaF和68Ga-FAPI等新型显像剂在CA的诊断、疗效及预后评估中的应用日益广泛。本文旨在探讨核素显像在CA诊断以及预后评估等方面的研究进展。
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