股骨干骨折内固定治疗患者围手术期失血量及相关影响因素分析

作者：庞昀琦; 张秀杰

来源：海南医学, 2018, 29(01): 128-130.

• 股骨干骨折
• 内固定治疗
• 围术期
• 失血量
• 影响因素

目的评估股骨干骨折内固定治疗患者围手术期失血状况并对其相关影响因素进行分析。方法回顾性分析菏泽市中医医院骨科2014年2月至2016年12月间收治的84例股骨干骨折并采用内固定方法治疗患者的临床资料。收集所有患者年龄、性别、身高体质量、骨折部位、入院当天血常规、术中出血量、术中输血量、术后引流管引流量,术后7 d内血常规,观察所有患者显性失血量、隐性失血量、总失血量,分析患者围手术期失血的影响因素。结果 84例患者平均失血量于术后第5天呈现最大值,总失血量为(1134.6±356.7)m L、隐性失血量为(757.7±262.2)m L、显性失血量(376.9±105.8)m L,隐性失血比例为(69.5±21.4)%,明显高于显性失血比例的(30.5±9.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>65岁患者的总失血量为(1 285.6±396.5)m L、隐性失血量为(898.3±305.8)m L,明显高于年龄<65岁患者的(934.2±248.4)m L、(571.5±226.8)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);股骨干下1/3处骨折患者总失血量为(1 325.6±341.3)m L、隐性失血量为(938.7±264.3)m L,明显高于股骨干上、中1/3处骨折患者的(975.9±261.5)m L、(586.5±236.8)m L、(942.8±275.7)m L、(574.9±201.7)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);患有糖尿病患者的总失血量为(1327.6±394.2)m L、隐性失血量为(948.2±288.6)m L,明显高于未患糖尿病患者的(1327.6±394.2)m L、(948.2±288.6)m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隐性失血是股骨干骨折内固定患者围手术期的主要失血形式,且年龄、骨折部位、是否患有糖尿病是隐性失血的影响因素。