摘要
目的探讨2017年美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法分析206例甲状腺结节二维超声及CEUS特征,计算结节TI-RADS得分,观察CEUS模式,并以手术病理结果为"金标准",绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较TI-RADS分类、CEUS及两者联合诊断甲状腺癌的效能。结果 206个结节中,恶性122个、良性84个,恶性结节平均TI-RADS得分(8.32±2.27)分明显高于良性结节(5.39±2.40)分,t=8.896,P<0.001;ACR TI-RADS、CEUS及联合诊断甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.845(95%CI:0.788~0.892)、0.863(95%CI:0.808~0.907)及0.930(95%CI:0.886~0.961),以联合诊断效能最佳,优于CEUS(Z=2.470,P=0.013 5)、ACR TI-RADS(Z=2.358,P=0.018 4),其灵敏度94.3%、特异度91.7%、准确度93.2%。结论在ACR TI-RADS基础上联合CEUS可校正甲状腺结节的良恶性风险,提高甲状腺癌的诊断效能。
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单位上海健康医学院