健康生活方式与不同性别慢性心力衰竭患者再住院风险的相关性

作者：曹晶晶; 赵淑娟; 高传玉; 刘伟; 蔡海霞; 马培志^*

来源：中华心血管病杂志, 2021, 49(01).

• 心力衰竭
• 生活方式
• 病人再入院

目的探讨健康生活方式与不同性别的慢性心力衰竭(CHF)患者再住院风险的相关性。方法该研究为病例对照研究。入选2017年1月1日至2018年12月31日河南省人民医院及其合作医院心内科出院的CHF患者, 根据随访6个月内再住院情况, 男女两性分别分为再住院组和对照组。通过电子病历系统收集患者的一般临床资料, 并采用问卷调查的方式收集患者健康生活方式相关的情况。健康生活方式包括4项, 分别为不吸烟、适度运动、体重指数(BMI)正常及合理膳食。采用多因素logistic回归模型分析不同健康生活方式及其组合对不同性别的CHF患者再住院风险的影响。结果研究共纳入患者2 697例, 其中男性1 308例(再住院组621例, 对照组687例), 女性1 389例(再住院组684例, 对照组705例)。男性患者中, 再住院组年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、平均月收入和医疗保险与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。女性患者中, 再住院组年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、平均月收入和医疗保险与对照组比较差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。无论在男性还是女性CHF患者中, 具有4个健康生活方式均可降低再住院风险(男性OR=0.34、95%CI 0.11～0.76、P=0.002, 女性OR=0.27、95%CI 0.13～0.79、P=0.012)。无论在男性还是女性CHF患者中, 具有不吸烟及其他任意2个健康生活方式的组合均可降低再住院风险, 具体为不吸烟、适度运动、BMI正常的男性OR=0.32、95%CI 0.11～0.99、P=0.043, 女性OR=0.28、95%CI 0.12～0.93、P=0.032;不吸烟、适度运动、合理膳食的男性OR=0.42、95%CI 0.24～0.98、P=0.044, 女性OR=0.40、95%CI0.12～0.94、P=0.031;不吸烟、BMI正常、合理膳食的男性OR=0.31、95%CI 0.21～0.92、P=0.039, 女性OR=0.27、95%CI 0.11～0.87、P=0.014。在女性CHF患者中, 健康生活方式两两组合中的不吸烟和适度运动可降低再住院风险(OR=0.23, 95%CI 0.19～0.97, P=0.038), 而在男性患者中未见到类似结果(OR=0.65, 95%CI 0.33～1.84, P=0.315)。结论保持健康生活方式可降低CHF患者再住院风险, 而不同性别的患者相关的健康生活方式及其组合可能有所区别。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院