44例少突胶质细胞瘤的临床病理观察

作者：赵雅娴; 夏蕾; 刘慧; 李凤朝; 李琛^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(06): 677-685.

• 少突胶质细胞瘤
• 1p/19q共缺失
• IDH突变
• 鉴别诊断
• 预后

目的 探讨少突胶质细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q共缺失型的病理形态、免疫表型、分子遗传学特点、临床表现及预后。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的44例少突胶质细胞瘤患者的临床资料，结合其组织形态、免疫表型及分子检测结果综合判读，参照2021年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类标准进行诊断分级，复习国内外相关文献，分析其临床及病理特征。结果 44例患者诊断均为少突胶质细胞瘤，WHOⅡ级18例(41%),平均年龄为43.4岁，WHOⅢ级26例(59%),平均年龄为51.3岁。肿瘤多位于大脑额叶，呈灰红色，质软，镜下见不同细胞密度肿瘤细胞向脑实质浸润性生长。44例免疫组化均示IDH1-R132H阳性，表达ATRX,GFAP, Olig-2等，荧光原位杂交均示1p/19q共缺失。结论 少突胶质细胞瘤是一种少见的弥漫浸润性胶质瘤，治疗反应相对较差，预后较差，形态学需与星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、中枢神经细胞瘤、室管膜瘤等鉴别，容易误诊，诊断时需结合组织形态、免疫组化和基因检测结果综合分析。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州市妇幼保健院