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摘要
目的 探讨肝移植术后发生早期严重并发症的相关危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2021年7月于安徽医科大学第一附属医院器官移植中心接受肝移植的110例肝衰竭患者的临床资料，根据患者术后3个月内是否发生Clavien-DindoⅢb级以上并发症分为严重并发症组和非严重并发症组，对可能导致术后严重并发症的相关危险因素进行分析。结果 肝移植术后早期严重并发症的发生率为26.36%。单因素分析显示，肝衰竭分型、既往腹部手术史、术前MELD评分、术前WBC、术前Alt、术前Ast、术中出血量、APACHEⅡ评分、再次手术与肝移植患者术后发生早期严重并发症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术前MELD评分、APACHEⅡ评分、再次手术为肝移植患者术后发生早期严重并发症的独立危险因素(P<0.05)。术前MELD评分、APACHEⅡ评分预测术后发生早期严重并发症ROC曲线的最大约登指数分别为0.426、0.707,截断值分别为25分、18分，ROC曲线下面积分别为0.702、0.895,灵敏度分别为58.62%、79.31%,特异度分别为83.95%、91.36%(P<0.01)。APACHEⅡ评分的诊断价值高于术前MELD评分。严重并发症组90天内的病死率明显高于非严重并发症组。结论 术前MELD评分、APACHEⅡ评分、再次手术是肝移植患者术后发生严重并发症的独立危险因素，关注并预防严重并发症的危险因素有助于减少术后严重并发症的发生率，改善肝移植患者的预后。
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