经皮通道单侧半椎板入路显微切除腰椎管内囊肿

作者：余博飞; 徐杰^*; 郑武; 肖毓华; 林院; 田建平

来源：中国临床解剖学杂志, 2018, 36(05): 569-573.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2018.05.017

• 腰椎管内囊肿
• 管状牵开器
• 微创手术
• 半椎板

目的探讨经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除腰椎管内囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2014年6月～2018年1月在我科采用经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除的13例腰椎管内囊肿患者的资料及临床恢复情况,其中滑膜囊肿5例,腱鞘囊肿3例,脊膜囊肿3例,表皮样囊肿2例,于术前和末次随访均采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)和日本骨科学会评分(Japanese Orthopedic Association, JOA)来评估临床疗效。术后1周行腰椎CT三维重建,术后随访行腰椎MRI平扫和增强。结果手术时间74～200 min,平均119.2 min;术中出血量40～105 ml,平均61.5 ml;住院时间5～10 d,平均6.7 d;随访4～47月,平均23.8月。所有患者完全切除囊肿,无神经损伤、脑脊液漏等并发症。JOA评分和VAS评分较术前均得到显著改善,术后CT三维重建示单侧半椎板开窗范围,随访期间未见囊肿复发,无腰椎畸形或脊柱失稳的并发症。结论经皮通道单侧半椎板入路显微切除腰椎管内囊肿,具有创伤小、术后恢复快、临床疗效确切等优点,且很好保护了脊柱稳定性,值得临床推广。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学