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摘要
目的比较高强度聚焦超声(HIFU)两种不同治疗方式对子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年12月至2020年2月湖南旺旺医院62例子宫瘢痕妊娠患者,用高功率及低功率两种不同功率HIFU治疗子宫瘢痕妊娠孕囊区进行照射,联合宫腔镜下负压吸宫术。高功率组39例,Ⅰ型29例,Ⅱ型10例;低功率组21例,Ⅰ型16例,Ⅱ型5例。观察术中出血量、术后血β-hCG下降、月经恢复、术后并发症等情况。另2例Ⅲ型患者用高功率治疗。结果两组治疗均无皮肤烧伤、肠穿孔、肉眼血尿、神经损伤病例。HIFU高功率组术后轻微下腹部疼痛、耻骨联合疼痛、大腿前方疼痛发生率高于低功率组。在随后宫腔镜下负压吸宫术,高功率组平均出血(74.6±25.2) mL,其中1例出血500 mL,1例出血800 mL。低功率组平均出血(56.7±16.8) mL,最多出血为250 mL。两组出血量差异无统计学意义;月经及血β-hCG均在术后2个月内恢复正常。2例Ⅲ型患者吸宫术大出血,分别为500 m L,1 000 mL,月经及血β-hCG分别在术后3个月及6个月恢复正常,同时肿块消失。结论 HIFU两种不同功率治疗对Ⅰ型及Ⅱ型CSP均安全、有效。低功率治疗方式,治疗时间更长,但不良反应更低。
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