骨关节炎患者关节镜清理术前后关节液中uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达水平的检测及其意义

作者：王维山; 史晨辉; 李长俊; 张振东; 陈安民; 郭风劲

来源：吉林大学学报(医学版), 2014, 40(03): 650-654.

DOI：10.13481/j.1671-587x.20140337

• 骨关节炎
• 关节镜手术
• 尿激酶型纤溶酶原激活物
• 基质金属蛋白酶
• 疼痛

目的:检测骨关节炎(OA)患者关节镜清理术前后关节液中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9、MMP-13、MMP-14的表达水平,探讨关节清理手术对uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达的影响。方法:收集行关节镜诊治的膝OA患者关节液标本420份,术后半年随访时获取关节液标本350份,对符合本实验条件的228份标本应用ELISA法检测uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14的表达水平,比较术前术后uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达水平差异,采用Spearman相关分析探讨uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14与关节疼痛评分(VAS)之间的相关性。结果:所有患者均经临床随访670个月,平均随访时间36.5个月。与术前比较,术后半年时OA患者关节液中uPA和MMP-3表达水平明显降低(P<0.01),MMP-9和MMP-13略有下降(P<0.05),而MMP-14表达水平无明显变化(P>0.05);术前uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达水平与VAS评分均呈正相关关系(r=0.361、r=0.417、r=0.136、r=0.514和r=0.156,P<0.05);术后uPA与MMP-3表达水平呈正相关关系(r=0.814,P<0.05),uPA和MMP-3表达水平与VAS评分均呈正相关关系(r=0.981、r=0.831,P<0.01),MMP-13表达水平与VAS评分亦呈正相关关系(r=0.145,P<0.05),而MMP-9和MMP-14表达水平与VAS评分无相关关系(P>0.05)。结论:关节镜清理术能显著减轻患者关节疼痛症状,其作用机制可能与关节液中uPA、MMP-3和MMP-13表达水平下降有关。

• 单位
  石河子大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院