右美托咪定辅助硬膜外麻醉在椎间孔镜髓核摘除术中的优势对比

作者：唐水仁; 林雅萍^*

来源：吉林医学, 2020, 41(02): 278-281.

• 右美托咪定
• 硬膜外麻醉
• 椎间孔镜髓核摘除术

目的:探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在椎间孔镜髓核摘除术中的优势。方法:选取2018年1～9月福州市中医院收治的腰椎间盘突出症行椎间孔镜髓核摘除术患者121例,按自愿选择原则分为局部麻醉手术组(L组)、硬膜外麻醉组(E组)以及右美托咪定联合硬膜外麻醉组(D组),详细记录性别、年龄、体重、病程时间、腰椎手术节段、利多卡因使用总剂量以及术中30 min、术后60 min的Ramsay评分、VAS评分、MAP、HR、SpO2及围术期麻醉不良反应,对比分析各参数并回归分析手术时间的影响因素。结果:L组17例,E组54例,D组50例。患者性别、年龄、手术节段、体重、病程时间组间差异无统计学意义(P>0.05);L组手术时间、利多卡因总剂量均最多,E组次之,D组最少;L、E、D组Ramsay评分依次增高,VAS评分依次下降;术中MAP、HR L组均高于E组,E组均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),3组SpO2均高于95%但组间差异无统计学意义(P>0.05)。E组最多不良反应为术中寒战,D组心动过缓发生率较高,手术时间受术中VAS评分、病程时间影响。结论:在椎间孔镜髓核摘除术中,右美托咪定辅助硬膜外神经阻滞麻醉可有效确保麻醉镇痛效果,提高患者舒适度,但需警惕其心动过缓的不良反应。

• 单位
  福州市中医院