摘要
目的:观察滚筒作业活动对改善高位脊髓损伤患者的体位性低血压的临床效果。方法:40例脊髓损伤患者按随机分组原则分为对照组和观察组各20例,2组患者均进行起立床、气压、针灸及物理治疗和作业治疗等康复治疗方法,观察组在此基础上每天进行辅助下的20 min的滚筒作业活动,每周5次,持续6周。记录2组患者在治疗前后晨起卧床时的血压值及站起立床到最高角度时站床角度值和此时血压值,并记录2组患者轮椅端坐位下体位性低血压不适感消失的时间和不适感消失的情况。结果:治疗6周后,2组患者晨起卧床时的收缩压和舒张压均明显高于治疗前(均P<0.01)。2组患者站起立床最高角度的收缩压均明显高于治疗前(均P<0.01),观察组的舒张压明显高于治疗前(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均明显高于对照组(均P<0.05)。2组患者站起立床到最高角度值均明显高于治疗前(均P<0.01),且观察组站起立床到最高角度值明显高于对照组(P<0.01)。观察组不适感消失的情况明显优于对照组(P=0.011),体位性低血压不适感消失时间明显少于对照组(P=0.001)。结论:滚筒作业活动可以改善高位脊髓损伤患者体位性低血压现象:提高体位性低血压的血压值和改善体位性低血压的不适感。
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单位中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学