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摘要
目的：探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）指导下个体化抗血小板方案治疗脑小血管疾病的有效性、安全性。方法：共纳入2019年1月—2020年4月南京鼓楼医院集团仪征医院收治的100例疑似脑小血管疾病患者作为研究对象。所有患者均接受磁共振SWI检查，选择符合颅内微出血病灶≥5个的脑小血管病患者入组（65例），以随机数表法将其分为对照组（32例，接受基础治疗，不给予抗血小板治疗药物）和观察组（33例，给予基础治疗结合双嘧达莫治疗），比较两组治疗前后不同时期的脑白质病变情况（Fazekas量表）、认知功能、日常生活能力以及不良事件发生情况。结果：治疗前，两组患者的Fazekas评分、认知功能评分、日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗6个月后、1年后，观察组Fazekas评分较对照组更低，认知功能评分、日常生活能力评分较对照组更高（P<0.05）。两组颅内出血、消化道出血、剧烈头痛、肝功能异常等不良事件的发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：针对磁共振SWI颅内微出血病灶≥5个的脑小血管病患者，采用双嘧达莫抗血小板方案治疗可改善脑白质病变程度，延缓认知功能以及日常生活能力的下降，临床应用价值显著。
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单位南京鼓楼医院集团仪征医院; 神经内科
