Alvarado评分、超声及CT对急性阑尾炎的诊断策略分析

作者：张丽; 包凌云; 韩冰; 方建华; 黄安茜; 徐远胜; 许亮

来源：现代实用医学, 2015, 27(03): 298-300+417.

• 阑尾炎
• Alvarado评分
• 超声检查
• CT检查

目的探讨Alvarado评分、超声及CT检查对急性阑尾炎的诊断策略。方法回顾性分析初步诊断为急性阑尾炎并接受手术治疗患者的有关临床及影像学资料,比较Alvarado评分、超声及CT检查的诊断性能,并根据Alvarado评分及超声检查结果是否一致进行分组(一致组和矛盾组),进一步分析临床有关诊断策略。结果60例入选患者中,Alvarado评分≥7分者37例;超声诊断为急性阑尾炎者40例;CT判断为急性阑尾炎者45例。比较三者ROC曲线下面积(AUC),AUCCT(0.950)>AUC超声(0.720)>AUC评分(0.570)。一致组中Alvarado评分及超声诊断准确率为86.21%,CT准确率为89.66%,二者比较差异无统计学意义(P=0.564)。矛盾组中Alvarado评分诊断准确率为38.71%,超声检查诊断准确率为61.29%,CT诊断准确率为93.55%,CT检查诊断准确率显著高于Alvarado评分(P=0.000)及超声检查(P=0.004)。结论 Alvarado评分、超声检查、CT检查对急性阑尾炎的诊断各有优势。当前二者诊断结果相矛盾时,CT检查可以进一步提高对急性阑尾炎的诊断准确率。

• 单位
  杭州市第一人民医院