尿液外泌体miRNA-22在糖尿病肾病中的水平变化及其与足细胞损伤、病情严重程度的关系

作者：薛笑楠; 饶超峰; 朱明英

来源：华南国防医学杂志, 2022, 36(06): 432-435+448.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2022.06.005

• 外泌体
• miRNA-22
• 糖尿病肾病
• 足细胞
• nephrin蛋白

目的 探讨尿液外泌体miRNA-22在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)中的水平变化及其与足细胞损伤、病情严重程度的关系。方法 纳入2017-01/2019-01月于作者医院就诊的100例2型糖尿病合并DN患者(DN组),以同期来作者医院进行健康体检的30例健康人群作为对照组。收集研究者尿液并提取外泌体，蛋白质印迹法(Western blot)检测尿液中外泌体标志物溶酶体颗粒糖蛋白(lysosome intact membrane protein, CD63),采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测外泌体miRNA-22水平，Western blot检测nephrin蛋白水平，鉴定尿液中外泌体，比较DN组与对照组外泌体miRNA-22及nephrin蛋白水平。根据尿微量白蛋白定量指标将患者分为微量白蛋白尿组(n=50)和大量白蛋白尿组(n=50),比较微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组外泌体miRNA-22及nephrin蛋白水平，Pearson相关性分析法评价外泌体miRNA-22与nephrin蛋白水平的相关性，Spearman相关分析评价外泌体miRNA-22与DN病情严重程度的相关性。结果 通过透射电子显微镜在尿液中观察到直径40～100 nm的圆形结构，并且DN组中外泌体表面标志蛋白CD63的表达显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较，DN组外泌体miRNA-22相对表达量升高(P<0.05),nephrin蛋白水平降低(P<0.05)。与微量白蛋白尿组比较，大量白蛋白尿组外泌体miRNA-22相对表达量升高(P<0.05),nephrin蛋白水平降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，外泌体miRNA-22与nephrin蛋白水平呈负相关(r=-0.769,P<0.05),Spearman相关性分析结果显示，外泌体miRNA-22与DN患者Mogensen分期呈正相关(r=0.815,P<0.05)。结论 miRNA-22可能参与了DN的发生发展，尿液外泌体miRNA-22与nephrin蛋白水平呈负相关，可反映足细胞损伤状态，且外泌体miRNA-22与DN患者Mogensen分期呈正相关，外泌体miRNA-22可反映病情严重程度。

• 单位
  鹰潭市人民医院