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摘要
目的应用Actiwatch评估城市婴儿生后第一年夜晚睡眠–觉醒模式发展变化轨迹, 为临床实施婴儿早期睡眠评估指导提供参考依据。方法选择北京市、西安市、青岛市、武汉市、长沙市、重庆市、湖州市、厦门市、柳州市9个城市的10家医疗保健机构为研究现场。调查时间为2009年10月7日至2011年10月30日。采用Actiwatch在家庭自然环境状态下前瞻性追踪婴儿0～12个月的夜晚睡眠–觉醒模式的发展轨迹, 监测年龄点包括生后10 d、28 d各1次, 第2～6个月每月1次, 第9、12个月各1次, 共9次。Actiwatch的监测观察时间为每次60 h。采用二水平随机效应模型对婴儿夜晚入睡能力、连续睡眠能力和睡眠效率等睡眠–觉醒模式核心参数的变化趋势进行统计描述。结果本研究共纳入473例健康足月婴儿, 其中男246例(52.0%), 女227例(48.0%)。355例(75.1%)婴儿完成为期12个月的随访。随着年龄的增长, 婴儿夜晚入睡潜伏期逐渐缩短, 从生后10 d的平均66.8min减少为6～12月龄的15.5～18.7 min;夜晚连续睡眠能力增强, 最长连续睡眠时间逐步延长, 从最初的平均227.6 min延长至12月龄的350.9 min, 相应的夜醒次数从每晚3.0次减少为1.6次;整个婴儿期夜晚睡眠效率从新生儿期的66.3%增长至12月龄86.3%。男童夜晚最长连续睡眠时间、睡眠效率平均较女童短19 min(266.6比285.6 min)、低2.2%(74.2%比76.4%), 且随着年龄的增长男女童之间睡眠效率的差异呈缩小趋势。结论我国城市婴儿夜晚睡眠–觉醒模式在生后6个月内变化发展最为迅速, 随年龄增长婴儿夜晚入睡能力和连续睡眠能力增强, 睡眠效率提高。
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