儿童听力障碍双模式干预远期效果分析

作者：黄美萍; 李进; 杨璐; 周嵌; 李蕴; 黄治物^*

来源：中国听力语言康复科学杂志, 2023, 21(02): 125-129.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2023.02.004

• 双模式干预
• 双侧极重度听力损失
• 儿童
• 远期效果

目的 调查双侧极重度听力损失儿童双模式干预[一侧人工耳蜗植入（CI），一侧使用助听器（HA）]情况及影响因素，评估双模式干预（bimodal intervention,BI）远期效果。方法 招募术前诊断为双侧极重度听力损失，单侧植入CI且开机时间≥5年的儿童受试者，共103人（男63名，女40名），平均植入年龄1.5±0.6岁，平均开机时长8.3±2.6年，问卷调查术后对侧HA使用情况，包括术后对侧是否曾使用HA、未曾使用HA的原因、是否坚持使用HA等；选择目前对侧仍在坚持使用HA的11名受试者（男6名，女5名）作为实验组（BI组），平均植入年龄1.5±0.4岁，平均开机时长5.7±0.7年；并选择目前对侧不使用HA且对侧耳残余听力、CI开机时长、性别、年龄与BI组相匹配的11名受试者为对照组（CI组），植入年龄1.7±0.6岁，开机时长5.7±0.8年；采用中文版噪声言语测试材料分别对两组受试者进行了三种模式下（言语声固定来自于前方，噪声分别来自于前方、植入侧、非植入侧）噪声言语识别能力评估。结果 问卷调查结果显示CI术后从未使用过HA的63人（61.17%），主要原因是HA效果不佳（50.79%）；曾使用过HA的40人（38.83%），目前仍坚持使用的仅有21人（20.39%），对侧坚持使用HA受试者双模式干预效果比单独使用CI整体效益平均可以提升27.62%。噪声下言语识别能力测试结果显示三种模式下BI组的平均言语识别阈均低于CI组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧极重度听力损失儿童由于各种原因不能进行双侧CI时，建议单侧CI后对侧耳同时使用HA。对侧耳如无残余听力，HA受益可能有限。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院