醒脑静治疗重型颅脑损伤疗效观察

作者：马铁柱; 孙艳; 周茹

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(12): 1237-1241.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.12.034

• 重型颅脑创伤
• 醒脑静
• S100B蛋白
• 髓鞘碱性蛋白
• 神经元特异性烯醇化酶

目的探讨醒脑静治疗重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的疗效和安全性。方法 60例sTBI患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组给予脱水、抗感染、纠正水电解质紊乱、营养支持等常规治疗,并根据需要行标准颅脑外伤去大骨瓣开颅手术联合亚低温治疗,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL+生理盐水250mL,1次/d,连续7d。比较2组入院时、治疗7d后血清S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)变化。结果观察组、对照组治疗7d后血清S100B[(0.85±0.11)、(1.17±0.21)mg/L]、MBP[(6.49±1.01)、(9.35±1.72)mg/L]和NSE[(11.16±1.81)、(18.03±1.79)mg/L]水平均较入院时[S100B(1.62±0.23)、(1.61±0.38)mg/L,MBP(15.07±2.32)、(14.51±2.20)mg/L,NSE(37.51±1.84)、(37.27±1.96)mg/L]降低(P<0.05),观察组较对照组降低明显(P<0.05);观察组治疗7d后GCS评分>1215分比例(60.0%)高于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用醒脑静可降低sTBI患者血清S100B、MBP和NSE水平,改善患者昏迷程度。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院