摘要
目的探讨糖尿病肾脏病(DKD)患者住院费用及其影响因素。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院病历信息管理系统2005—2016年住院患者。记录患者的性别、年龄、主要诊断名称、其他诊断名称、日均住院费用、住院总费用等资料。将患者按微血管并发症种类分为DKD组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病周围神经病变(DPN)组, 分析不同微血管并发症患者的住院费用和住院时间, 并采用Mann‐WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验或χ2检验比较, 采用多元线性回归分析评价DKD患者住院费用的影响因素。结果共纳入14 851例糖尿病患者, DKD患者为23.13%(3 435/14 851)。不同年龄、性别和统计年度, 糖尿病患者三种微血管并发症(DKD、DR和DPN)的患病率间差异均有统计学意义(P<0.05)。与DR和DPN相比, DKD患者实际住院天数最长, 为12(8, 16)天, 日均住院费用和住院总费用最高, 分别为(966.49±438.99)元和(12 852.88±12 820.50)元。不同年龄、合并多种微血管并发症、合并其他微血管并发症的严重程度组患者的住院天数、住院日均费用和总费用间差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素, 其中年龄对住院总费用的影响最大(标准化系数β值为0.11)。结论 DKD患者住院经济负担重, 年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素, 其中年龄对住院总费用的影响最大。
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单位重庆医科大学附属第一医院