经肛穴肛门成形术治疗女婴肛门闭锁直肠前庭瘘的效果

作者：李亚萍; 杨合英^*; 李延安; 耿培硕; 丁一; 常新捷; 祝永康; 高如月

来源：郑州大学学报(医学版), 2019, 54(04): 634-637.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2018.11.046

• 肛门直肠畸形
• 直肠前庭瘘
• 会阴体
• 经肛穴肛门成形术
• 肛门闭锁

目的:探索经肛穴肛门成形术(TAARP)治疗女婴肛门闭锁直肠前庭瘘的临床价值。方法:回顾性分析61例肛门闭锁直肠前庭瘘女婴的临床资料,年龄均小于半岁。26例接受TAARP,35例接受前矢状入路肛门成形术(ASARP)。记录术后会阴体愈合、并发症发生情况;术后2 a根据Krickenbeck国际评分评估患儿排便功能。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P> 0. 05),TAARP组术后住院时间短于ASARP组(P=0. 018)。TAARP组术后会阴体均顺利恢复正常外观,ASARP组7例发生会阴体相关并发症,差异有统计学意义(P=0. 017)。TAARP组术后1周发生伤口感染1例,术后半年发生黏膜脱垂1例、肛门狭窄1例,并发症总发生率11. 5%(3/26);ASARP组术后发生伤口感染4例,黏膜脱垂2例,肛门狭窄2例,直肠回缩1例,并发症总发生率25. 7%(9/35)。两组均发生轻度污粪便秘,TAARP组污粪、便秘发生率分别为3. 8%、7. 7%,ASARP组分别为8. 6%、11. 4%。两组并发症总发生率,污粪、便秘发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:TAARP是一种安全可行的治疗女婴肛门闭锁直肠前庭瘘的方法。

• 单位
  郑州大学第一附属医院