儿童大叶性肺炎（湿热壅盛证）诊断预测模型研究

作者：王兴丽; 劳慧敏^*; 王梦琦; 黄娟

来源：中国中医急症, 2023, 32(12): 2069-2077.

• 大叶性肺炎
• 儿童
• 湿热壅盛证
• 预测模型

目的 观察与儿童大叶性肺炎(湿热壅盛证)辨证相关的特征性临床数据，构建诊断预测模型并评价模型的预测效能。方法 以山东中医药大学附属医院儿科电子病历系统为资料来源，回顾性抽取2019年1月1日至2022年12月31日大叶性肺炎住院患儿病历资料254例，按是否为湿热壅盛证分为湿热壅盛组112例、非湿热壅盛组142例。采用单因素和多因素分析方法筛选儿童大叶性肺炎(湿热壅盛证)的辨证相关因素，根据筛选结果初步建立该证型的诊断预测模型并通过Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型进行评估。结果 单因素和多因素分析结果显示起病时以发热为主症、发热持续时间、肺炎支原体、EB病毒、总胆汁酸是儿童大叶性肺炎(湿热壅盛证)的影响因素(P <0.05)，构建的诊断预测模型为P=1/[1+exp(0.962X1+0.112X2+1.446X3+0.770X4+0.078X5-3.372)]。Hosmer-lemeshow检验结果显示该模型的理论预测与实际情况有较好的拟合度(χ2=7.155,P=0.520);ROC曲线下面积为0.724，诊断敏感度为79.0%，特异性为55.1%。结论 建立的诊断预测模型与临床辨证切合良好，以最优变量子集实现了儿童大叶性肺炎(湿热壅盛证)的辨证预测。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学