头部肿瘤VMAT全脑放疗对剂量分布影响分析

作者：周洋; 钱阅宬; 柳根

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, (09).

• 头部肿瘤/容积调强弧形疗法
• 全脑放疗
• 剂量学

目的 探究通过容积调强弧形治疗(VMAT)共面电弧调节放疗的强度,头部倾斜的位置是否对放疗剂量的分布产生影响。方法 2015－2017年间500例头部肿瘤患者接受头部放疗并保持头部倾斜位置,通过旋转原始CT图像获得模拟的非倾斜CT图像资料。计划靶区剂量30 Gy,海马区最大剂量限制为16 Gy,视神经、视交叉与眼球的剂量<37.5 Gy。采用配对t检验对相关剂量学参数进行比较。结果 平均头部倾斜角度为(11.12°±0.68°)；均匀性指数与适形指数倾斜与非倾斜相比分别降低(8.3±9.6)%(P＝0.033)与(5.2±4.1)%(P＝0.009)；头部倾斜位置海马区剂量较非倾斜位置平均降低(13.6±6.2)%(P＝0.004)；晶状体剂量平均降低(15.5±11.1)%(P＝0.008)；视神经与眼球的剂量亦分别降低(6.8±5.6)%(P＝0.013)与(8.6±6.5)%(P＝0.016)。结论 VMAT全脑放疗时通过将头部倾斜适当角度可明显改善靶体积的辐射剂量分布,同时降低海马区与视觉系统的辐射剂量,从而保证治疗的同时减少对患者认知与记忆功能的相关影响。

• 单位
  浙江省肿瘤医院