骨龄测量在运动损伤致髌股关节不稳患者韧带重建隧道定位的意义

作者：岐飞; 刘阳; 孙学斌^*

来源：新疆医科大学学报, 2019, 42(06): 759-763.

• 髌股关节
• 内侧髌骨韧带
• 骨龄

目的探讨髌股关节不稳的青少年骨骺闭合程度对内侧髌骨韧带(MPFL)重建术股骨隧道定位的相关性及预后意义。方法分析新疆医科大学第一附属医院2017年1-12月诊断为髌骨脱位的患者35例,手术术式选择内侧髌骨韧带重建术。术前对患者腕关节和膝关节行X线摄片并测量腕关节骨龄和观察膝关节骨骺闭合的程度,比较患者腕关节骨龄和实际年龄的差异,以及在腕关节骨骺闭合的前提下用膝关节骨骺闭合程度定位内侧髌股韧带重建术中股骨隧道的定位点的可行性。结果纳入患者中男性患者的腕关节骨龄和实际年龄相比有提前趋势(P<0.05),女性患者提前趋势不明显(P>0.05)。依据膝关节骨骺闭合程度确定MPFL重建术定位股骨隧道,Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分分别由术前的(61.4±5.1)分和(45.5±4.7)分提高到(91.0±5.3)分和(93.1±4.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05),术后Q角、适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离分别为(12.5±3.4)°、(-4.0±3.1)°、(9.1±2.9)°、(3.5±2.1)°、(2.1±1.1)mm、(3.4±1.3)mm,较术前相应数据均有明显提升(P<0.05)。结论仅用腕关节骨龄定位MPFL重建的股骨隧道是不严谨的,膝关节骨骺闭合程度在髌股关节不稳的青少年患者初期治疗中,对于术中内侧髌骨韧带重建的股骨隧道定位有很好的参考价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学; 第一临床医学院